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Oct 17, 2024 06:20 AM
皮膚衰老的原因
皮膚衰老存在兩種類型：
一種是由環境因素導致的衰老，我們稱之為外在衰老過程基因衰老，即所謂內在在衰老過程。成熟皮膚是這兩種這種所導致的結果。
外在衰老
陽光，衰老因素
皮膚的主要衰老跡象首先與光老化有關，即由日曬效果（特別是UVA紫外線）所導致的衰老。這種光老化所引起的持久效果同時涉及表面和深層皮膚，並在那裡產生氧化侵害。
由紫外線所導致的自由基是構成真皮損害，改變成纖維細胞基因編程，激活的基質金屬蛋白酶MMP（參與細胞外基質衰退的一種酶）活性一大關鍵因素。據估計，80%面部皮膚的衰老都是由日曬所導致的。
其它導致衰老的環境因素
雖然日曬是衰老的主要原因，但還存在導致皮膚衰老的所謂「環境」因素。這包括吸煙，臭氧和大氣污染物。這些「侵害因素」可導致自由基大量產生，從而對細胞膜產生侵害。
內在衰老或年齡衰老
內在衰老過程的獨特因素與每個人的遺傳基因有關（即所謂「生物鐘」）。在自由基和荷爾蒙改變的作用，內在衰老過程進一步惡化，可導致多種皮膚功能受損，其中的影響我們將在下文中討論。
什麼是細胞外基質（ECM）？
細胞外基質是包括下述大分子的整體：
- 纖維蛋白質： 骨膠原I (75 %), III (15 %), IV, V, XII和XIV, 加上彈性蛋白，與原纖維蛋白結合，構成彈性纖維。對於年老皮膚而言，主要現象是骨膠原I 和III 的合成減少，導致皮膚變薄和變得脆弱。在骨膠原合成改變的同時，金屬蛋白的活性也隨之增加。年老皮膚中由於金屬蛋白酶而部份受損的骨膠原數量是年輕皮膚的四倍之多：這導致碎裂骨膠原不斷積累。
- 糖胺聚糖(GAG) : 存在四種糖胺聚糖:最主要的是透明質酸，此外還有硫酸軟骨素，硫酸角質素和硫酸乙酰肝素。它們都是由重復二糖（葡萄糖或單糖或蔗糖）單位所構成的線性多糖長鏈。它們的數量會隨著年齡增長而減少（特別是透明質酸和硫酸皮膚素），這部份導致皮膚出現粘彈性和保濕性出現改變。
- 結構糖蛋白: 原纖維蛋白, 波動蛋白和纖維連接蛋白是細胞和細胞外基質之間的真正「生物膠水」。
- 蛋白多糖(位於細胞間隙) : 與蛋白質和細胞外基質結合。
隨著年齡增長，皮膚的各個皮層都受到皮膚衰老的影響，這導致對皮膚產生不同的影響，其中包括成熟皮膚所常見的五種後果：
保護層變得脆弱和皮膚出現乾燥，皮膚萎縮，皮膚失去緊緻和變得鬆弛，皮膚失去光澤出現皺紋。
對成熟皮膚衰老的影響
保護層變得脆弱和皮膚出現乾燥
皮膚保護層
皮膚是一種選擇性保護層，它在調節表皮水份和無感覺失水方面起到重要作用。保護層作用有助於減少皮膚中含水過度蒸發，並保持皮膚保濕。
皮膚保護功能由角質層提供，後者由角化細胞（完全分化並充滿角蛋白的角朊細胞）和角化細胞間基質構成。
年老者的皮膚保護層變得脆弱（容易出現紊亂，在出現紊亂時很難恢復原狀）。
角質層可通過調節水份流動，有效避免出現密集乾燥。
角質層蛋白和脂質之間的相互作用以及後者的片狀重疊結構組織，形成皮膚的保護作用。
老年人：人數不斷增加
老年人是指在1944年前出生人士。他們中較年輕者代表老年人的黃金時代，具有良好經濟條件和健康身體。對於這些女性來說，「衰老」一詞的含義和以前已經完全不同。這些年輕的退休人士充滿活力，展開一個全新人生。她們的主要目標：享受人生，身心舒暢。她們接受衰老，但希望能夠「舒適衰老」。
現在全球共有12%的女性超過60歲，人數高達3.87億之多。到2050年，這個比例將上升至21%,屆時人數將超過8億。在法國，超過21%的人口是65歲以上，即有670萬女性之多。
到2050年，將有33%的法國女性將會超過60歲，即有1270萬法國女性之多。
1926年的59歲（居里夫人 攝影：Roger Viollet）
2010年的63歲
脂質在皮膚保護作用中的重要性 角化細胞間的脂質基質由三大主要脂質類型構成，它們具有特別作用：
- 神經醯胺 通過OH組合，神經酰胺能夠形成氫鍵，與水分子相互作用。因此它們能夠形成多小層結構，有效鎖水。 神經酰胺隨著年齡增長而不斷減少，從而改變後者的結構。
- 膽固醇 膽固醇通過和周圍脂質的相互作用，有效阻止鏈條的有序形成並作用於細胞膜的流動性。
- 脂肪酸 脂肪酸具有疏水性，它可控制皮膚的滲透性。脂肪酸具有三大類型: 飽和脂肪酸 單不飽和脂肪酸 多不飽和脂肪酸
基本脂肪酸屬於多不飽和脂肪酸，後者可有效對抗衰老作用。它們在人體中存在很多，因為它們是細胞膜的成份之一，令其具有流動性和完整性。
另外，人體無法自行合成。
在所有基本脂肪酸中，亞油酸是構成角化細胞脂質間質的主要成份。
這些分子可有效強化角化細胞間質和水脂膜。因此對於脂質保護層的正常運作必不可少。
年老人士的保護作用變得脆弱
隨著年齡增長，角朊細胞的新陳代謝（繁殖和分化）速度變慢。這樣導致表皮厚度減少和角質層變厚。
另外，壓力條件也可導致改變表皮完整性，在侵害之後令皮膚保護功能的恢復速度變慢。因此，年老皮膚更容易受到環境侵害因素的影響。
科學家發現年老皮膚中的亞油酸減少40 %之多，這意味著多不飽和脂肪酸會隨著年齡增長而流失，從而導致容易受到氧化影響。
最後，老年人的皮膚保護作用很容易受到干擾並且難於恢復。
年老皮膚的乾燥現象加劇
隨著年齡增加，皮膚乾燥現象會進一步惡化，這有幾大原因：
－年老人士皮膚的水份含量減少，這主要和內部水份儲存減少（口渴感覺減少）有關。
有關雙胞胎的一項研究
《整容美容醫學》雜誌發表的2006年至2007年期間進行的一項研究能夠說明老年人的皮膚衰老。這項研究對在美國俄亥俄州雙子城舉辦的一年一度雙胞胎節上的186位雙胞胎姐妹的表面年齡進行對比。雙胞胎具有同樣的基因編程，令其以同樣方式衰老。她們外表的差別表明了環境和生活方式的影響。研究對她們進行拍照，並由四位觀察者根據這些相片估計她們的年齡。研究證明了日曬，吸煙和喝酒等因素對衰老的影響。
對於長期暴露於日曬的皮膚，原本具有很強鎖水功能的皮膚不在能夠提供正常保濕作用。這種現象導致皮膚變得乾燥粗糙。
如上所言，皮膚保護層發生改變，特別是亞油酸數量減少。
皮脂腺和汗腺萎縮，皮膚失去彈性。
荷爾蒙含量減少，這同樣令由雌二醇含量減少導致的皮膚乾燥癥狀加劇。
這種皮膚乾燥表現為皮膚表面失去光滑細膩感覺。當乾燥嚴重時，就形成所謂的「乾燥症」，並有可能導致出現瘙癢症（導致痕癢的不適感覺）。
皮膚萎縮
年老皮膚會出現皮膚厚度減少，令其變得更為脆弱。組織學研究證實女性的表皮厚度每十年都會減少5.7%，真皮則減少6%。
真皮萎縮一方面與皮膚保濕能力隨著年齡增長而減少有關，另一方面又與構成真皮的細胞外基質的四大分子的生物合成和分解代謝所發生的重大變化有關。特別是：
－準骨膠原I和III減少，導致皮膚變薄和脆弱；
－糖胺聚糖，特別是透明質酸數量的變少，是導致皮膚變薄的原因之一。
皮膚變得更為單薄，有時甚至幾乎透明，皮膚同時變得更為脆弱。稍有撞擊，細小擦傷都有可能在皮膚上留下痕跡。因此極有可能出現血腫（特別是身體）。
另外，單薄皮膚也更容易出現皺紋。
皮膚失去緊緻和變得鬆弛 皮膚失去緊緻
隨著年齡增長，兩大現象可導致皮膚失去緊緻：
糖胺聚糖，特別是透明質酸數量減少。作為對比，嬰兒100克皮膚中的透明質酸有700微克，而60歲女性只有300微克。而透明質酸正是確保皮膚粘彈性的關鍵元素。
真皮部位的骨膠原密度減少。
皮膚失去彈性和皮膚鬆弛
陽光日曬對於年老人皮膚失去彈性起到重要作用。UVB紫外線很少或幾乎不進入真皮，但它們能夠對骨膠原和彈性蛋白的蛋白造成直接損害。而UVA紫外線則能夠進入皮膚更深處。
成纖維細胞的功能發生深層改變：
合成骨膠原的能力下降
消化和破壞骨膠原的能力因應合成骨膠原能力而增減
彈性纖維直接受紫外線改變（逐步減少彈性），通過成纖維細胞合成彈性纖維的過程也出現變化。令皮膚保持柔軟的所有彈性纖維將被異常的彈性蛋白粗塊所取代：彈性纖維失去原有特性，皮膚失去彈性和變得鬆弛。
皮膚除失去彈性之外，隨著年齡增長，表皮的厚度和表皮嵴的大小也相繼減少，這表現為真皮－表皮接合處變平。在脫皮加劇和逐步乾燥的相互作用下，表皮進一步變薄，導致真皮和表皮之間的交換面減少。
真皮－表皮接合處變平導致皮膚表面大過其支撐面，因此形成皺紋
皮膚變薄＋乾燥缺水＋彈性減少＝「穿過寬衣服」的萎縮外觀。
皮膚鬆弛是因為皮膚失去彈性，在重力作用下導致皮膚過多。
在臉部的表現癥狀：
- 臉頰下垂
- 雙下巴
- 眼袋
- 眼皮下垂
- 臉部和頸部輪廓失去活力
成年人
「他們人數日漸增多…..」
「他們越來越好看……」
「他們消费日益增加…..」
「他們的壽命越來越長…..」
「衰老」一詞的意義完全不同。
皮膚失去光澤
表現為膚色暗沉，色素沉著不均勻：
－當表皮細胞成熟出現紊亂，角質層就再也無法正常形成。皮膚局部出現粗糙外觀和不均勻膚色。皮膚乾燥會令此進一步惡化。
－另外，隨著年齡增長，會出現一些黃褐斑。這些色素沉著過多是由於角朊細胞的成熟出現紊亂，以及它們在角質層表面的脫皮延遲和黑色素細胞組織紊亂而導致。角蛋白和在日曬和接觸空氣後氧化的脂肪積累導致形成所見的褐色。過度日曬只會導致數量增加和顏色變深。頸部，面部和手部是最暴露部位，因此受害最深。
這些色斑有著不同名稱：
－老年斑，類似深褐色雀斑；
－光化角化病是皮膚上的一些淺褐色斑點，在其上面會逐漸形成厚度不一的角化；
－日曬色斑，可在以前曾經暴露於強烈日曬的部位出現，主要在前胸V位上面出現平面色斑。
－較少見的異色症（出現在陽光暴露部位），表現為色素過多部位和色素過少部位相互混合。
除乾燥和色斑可影響到皮膚膚色不均勻之外，皮膚還會變得更為單薄，並出現紅斑，導致產生其它不均勻。
全世界超過60歲女性的比例
歐洲－佔24%，即90 698 000位女性。
非洲－佔5.8%，即27 362 000位女性。
北美－佔19.1%，即32 721 000位女性。
南美－佔9.9%，即28 990 000位女性。
亞洲－佔10.4%，即201 699 000位女性。
大洋洲－佔15.4%，即2 613 000位女性。
老年人
根據Jean-Paul Treguer的分類，「老年人」包括：
50至59歲：「主人」；
60至74歲：「被解放者」；
75至84歲：「安怡自得者」；
85歲或以上：「大老齡者」；
50至59歲並不是真正的老年人，他們還繼續工作，他們的日常生活工作和較年老者非常不同
女性老年人是：
仍然充滿活力和朝氣的年輕退休人士；
她們在1968年時剛好20歲；
她們接受衰老，但希望能夠「舒適衰老」；
她們希望享受人生，希望「身心舒暢」。
一種全新需求
最近幾年出現一種產生於65歲以上人士的全新需求。60至65歲以上的女性（二戰後人口爆炸期間和之前出生）成為老年人的黃金時代，她們的皮膚較乾燥，單薄，脆弱，容易出現皺紋和鬆弛，因此有著特定需求。同時有可能出現膚色暗沉，皮膚綳緊，紅斑或痕癢。
出現皺紋
老年人的皮膚失去彈性活力，變得鬆弛，皺紋浮現。這種皮膚鬆弛導致臉部正常皺紋加深，特別是鼻翼部位。另外，表現面部動作的表情紋變得越來越明顯。其它皺紋出現，它們和面部結構或表情並不相符，而是由於彈性纖維斷裂所造成的，特別是在唇周，唇角等位置出現。不過，超過一定年齡之後，皺紋不再是女性的主要關注所在，它更多體現出個人的生活閱歷。
下陷紋可導致臉部輪廓改變，出現臉頰下垂，雙下巴，眼袋和眼瞼下垂。年齡對成熟皮膚的作用使到各大化妝品牌特別注重這個特定消费群體並研製各種配套產品。